وصف الركبة
مفصل الركبة هو أكبر مفصل في الجسم .. ويتكون من إلتقاء ثلاث عظام هي : عظمة الفخذ والقصبة والردفة ( الصابونة : وتغطي الغضاريف الناعمة أسطح هذه العظام المكونة للمفصل حتى يضمن ذلك سهولة الحركة ) .. ويوجد بين عظمتي الفخذ والقصبة غضاريف هلالية تعملان كوسادتان تساعدان على امتصاص الصدمات اُناء المشي والجري .
ويحافظ على ثبات الركبة وجود أربعة أربطة بين عظمتي الفخذ والقصبة وهي الرباط الصليبي الأمامي والخلفي والأربطة الجانبية الداخلية والخارجية .. ويبطن جدار كبسولة المفصل من الداخل عشاء سينوفي يقوم بانتاج السائل الذي يساعد على ليونة حركة المفصل وتغذية خلايا الغضاريف .
قطع الرباط الصليبي الأمامي
يوجد الرباط الصليبي الأمامي في منتصف الركبة .. وهو واحد من أربعة أربطة هامة تحافظ على ثبات المفصل .. إلا أنه أكثرهم عرضة للإصابة .. وهذا الرباط يشبة الحبل حيث يمسك طرفه العلوي بعظمة الفخذ وطرفه السفلي بعظمة القصبة .. ووظيفة هذا الرباط أن يمنع عظمة القصبة من التحرك للأمام بالنسبة لعظمة الفخذ .
وقد ينتج عن قطع الرباط الصليبي الأمامي عدم ثبات مفصل الركبة .. خاصة مع الجري وتغيير الإتجاه المفاجئ .. كما ينتج عن القطع زيادة احتمالات حدوث خشونة الركبة وقطع بالغضاريف الهلالية .
التشخيص والعلاج
التشخيص :
يتم تشخيص القطع بفحص ركبة المريض وإختبار مدى ثباتها .. وقد يتم عمل رنين مغناطيسي للركبة للتأكد من التشخيص وللتأكد من عدم وجود إصابات أخرى بالركبة .
العلاج :
إذا كانت الإصابة حديثة ( خلال ساعات ) يتم وضع كمادات ثلج على الركبة مع رفعها وإعطاء المريض أدوية مسكنة ومضادة للإلتهاب وينصح المريض بالراحة .
يتم تقييم مدى إحتياج المريض لإجراء جراحة له حسب العوامل الآتية :
ـ سن المريض
ـ مدى عدم ثبات المريض
ـ إحتياجات المريض الحركية
ـ وجود إصابات مصاحبة بالركبة
إذا تقرر إجراء جراحة للمريض فيتم إجراءها بعدة عدة أسابيع من الإصابة حتى يكون تورم الركبة قد زال وتحسن مدى حركة الركبة . وفي هذه الجراحة لا يتم خياطة الرباط المقطوع ( حيث أن ليس له القدرة على الإلتئام ) بل يتم عمل رباط صليبي جديد من الأنسجة الموجودة بالركبة .
أما إذا تقرر عدم إجراء الجراحة .. فيتم علاج المريض بوصف تمارين معينة لتقوية عضلات الفخذ مع مراعاة عدم إرهاق الركبة .. وقد ينصح المريض بإرتداء مطاطية ذات مواصفات خاصة .
